晨起血糖高?可别忙着加药

糖小友发布

个人档案

            姓名:张阿姨

            性别:女

            年龄:68岁

            身高:155cm

            体重:55kg

            病史:15年的糖尿病史

治疗前情况

糖化血红蛋白:9.1;

血糖:空腹11,餐后16;

糖尿病及其并发症症状:糖尿病肾病(尿有泡沫、尿蛋白)、口干口渴、易饿多食、多饮多尿、乏力、腿部水肿与疼痛、肚胀吐酸水、高血压、尿糖、高血脂;

用药情况:胰岛素48个单位胰岛素,格列美脲1片/天,胰激肽原酶胶囊1粒/天;

体检指标:尿蛋白3+、肾病四期、尿糖1000(4+)、总胆固醇6.20、甘油三酯4.27。

治疗过程

调理2天,口干口渴症状明显改善;

调理20天,乏力、易饿多食症状改善,精神充沛;

调理30天,尿有泡沫、易饿多食、肚胀吐酸水症状消失,糖化血红蛋白降为8.3;

调理60天,腿部水肿与疼痛全部消失。

出现问题

陈阿姨本身积极配合治疗,症状改善明显。

她平时都会测量早上空腹血糖,可是最近却出现了怪事。她最近觉得天凉了,食欲好了,吃的有点多,便自行加大了胰岛素注射剂量,早上空腹血糖居然还是比平时高了,于是她就把晚上的胰岛素用量又加大了,结果有一天夜里上厕所,发现睡衣都被汗湿透了,测血糖只有3.5mmol/L,赶紧喝了一杯糖水。

她百思不得其解,为什么晚上都低血糖了,早上的血糖还那么高,于是来求助糖小友的健康管理师。健康管理师听陈大妈叙述完前因后果,说晨起血糖高,不要乱调药,要先弄明白血糖升高的原因,有可能是胰岛素用量过大导致的苏木杰现象。

陈阿姨听后,加强了血糖监测,发现确实是苏木杰现象。稍后在健康管理师的指导下,减少了胰岛素的注射量,晨起血糖也恢复了正常。

糖小友在这里提醒大家,不明原因的晨起血糖升高不要盲目加药,倘若真是苏木杰现象,盲目加药会造成半夜血糖降低,对糖尿病患者甚至会造成生命危险。

分类: 案例回顾